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新萄京娱乐场官方直营|长期吃一种降压药副作用大,得换着来?瞎说!医生教你正确吃法
发布时间: 2020-01-08 12:31:50 点击率:635

新萄京娱乐场官方直营|长期吃一种降压药副作用大,得换着来?瞎说!医生教你正确吃法

新萄京娱乐场官方直营,最近经常有朋友留言问:市面上降压药有那么多种,能换着吃吗?如何预防药物的副作用?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

正在服用降压药的患者,尤其是临床推荐的一线降压药,只要能保证血压平稳、无明显不良反应,就不需要换药,也不能随便换药。

经常换药,体内的血药浓度不稳定,容易引起血压波动。除非,现在吃的降压药不能有效的降低血压或者说服药后血压波动较大,可以在医生的指导下调药或换药。

在选择降压药时,要综合考虑自己的年纪、性别、心率、血压高低、合并疾病、经济条件等多个因素,不要人云亦云,听人说某个降压药效果好,自己就买来试试。

降压药不是感冒药,感冒好了,药就能停,血压降下来了,降压药还是得吃。

高血压是一种慢性病,如果擅自停药,血压会再次上升,尤其是服用洛尔类降压药的患者,骤然停药,会引起心率加快、血压反弹性升高。常见的五类降压药的副作用以及应对方法:

1. 利尿剂:

利尿剂能降血压,主要靠减少血容量,降低心脏负荷。但血容量减少,可能会导致电解质紊乱(低血钾),高血糖、高血脂、高尿酸,加重胰岛素抵抗、痛风。

如何应对:

(1)痛风患者禁用;

(2)避免大剂量长时间单药应用。

(3)小剂量利尿剂与普利类、沙坦类或地平类联用服用,能降低不良反应发生风险。

(4)定期监测血钾、血糖、尿酸,一旦出现异常,及时采取相应措施。

2.洛尔类:

洛尔类能降血压,主要靠减慢心率,抑制心脏收缩来降低血压。但心率过慢,不仅会影响我们的心脏,还会影响我们的中枢神经、呼吸以及消化系统,出现疲劳、头晕、头痛,心动过缓、四肢发冷,呼吸短促、气急,腹痛、恶心、腹泻、便秘等症状。

有的患者可能会出现一定程度的性功能障碍、失眠多梦、精神抑郁。

如何应对:

(1)老年人、肥胖、糖代谢异常以及严重心动过缓的高血压患者禁用;

(2)合并心力衰竭的高血压患者,应从极小剂量起始,如比索洛尔1.25 mg,1天1 次;美托洛尔缓释片12.5 mg,1天1 次;美托洛尔平片6.25 mg,1天2 ~ 3 次;如患者能耐受,每隔2 ~ 4周将剂量加倍,直至达到目标剂量或最大耐受剂量。

(3)不能随便停药:冠心病患者突然停药可能会出现心绞痛加重、心肌梗死或猝死。

3.地平类:

地平类主要靠减慢血管收缩来降血压。虽然地平类降压药,降压速度快,尤其适合老年高血压患者以及合并有糖尿病、冠心病、外周血管病的患者,但也有副作用,像面部潮红、头晕、头痛、心悸、下肢水肿、皮疹、牙龈增生等。

如何应对:

(1)尽量选用长效地平类降压药

(2)初次应用时,注意从小剂量开始。地平类引起的头痛、面部潮红多见于用药初期,但随着时间延长,大多数患者症状可减轻并逐渐耐受。

(3)地平类联用洛尔类可对抗心率;地平类联用利尿剂、普利类/沙坦类,能减轻周围水肿;

(4)一旦出现皮疹、牙龈增生,应该马上停药。

4.普利类:

此类药物最常见的不良反应就是干咳、血管性水肿、低血压、肾脏损害及高血钾等。其中最常见是累及呼吸系统,患者出现咳嗽的症状,部分患者表现为持续性干咳,伴有咽喉部干燥、有瘙痒感,尤以夜间为甚。

如果能忍受的话,可继续服用,如果咳嗽不耐受的话,必要时可换成沙坦类。

如何应对:

(1)孕妇、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、过敏(血管神经性水肿)患者禁用。

(2)用药前监测血钾、血肌酐以及肾小球滤过率。

(3)小剂量用药,逐渐上调。治疗2~4周后复查,如果发现这3个指标开始升高30%以上,应该减量,必要时停药。

5.沙坦类:

此类药物的副作用与普利类类似,但相对轻得多。吃普利类不耐受的患者,可以用沙坦类来替代。

简单总结一下,多数降压药的副作用都是在初期比较严重,坚持吃一段时间后,身体会逐渐耐受,副作用会减弱或消失。而且通过监测相关指标、联合用药、避免禁忌症人群应用等措施,大多都能够避免降压药引起的不良反应。

以上正文内容结束。

服药降压期间,一定要随时监测血压,根据2017年《国家基层高血压防治管理指南》,血压应该控制在140/90毫米/汞柱以内,年纪在80岁以上的可适当放宽。

如果只吃药,不测血压,血压过高,起不到预防心脑血管疾病的目的,而血压降得过低,又会出现低血压等不良反应。

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